沒想到...又破病了

之前才剛感冒完，感覺這兩三天應該要好了，沒想到...
值班前一天學長才把嚴重的病人都給處理好了，也剩下沒多少空床，
所以理論上周日到我接班，應該會一切平順，沒想到...

沒想到... 千金難買沒想到啊！ 沒想到看似一切風平浪靜的時候，
我竟然又生病了 囧

周日早上值班也不覺得有什麼異樣，只是覺得前一天晚上吃很飽，
所以肚子有點脹，不太舒服，而前一晚的小腹瀉我也不以為意。
早上還是照常接新病人，跟嚴重病人和家屬解釋病情，打上中央靜脈導管
然後把病人轉去加護病房。除了覺得腸胃有點不舒服之外一切如常。
不過，隨著時間過去，開始出現多次大量的腹瀉，而且都是水瀉
剛開始還不覺得嚴重，可是持續幾次之後開始覺得全身無力發軟，
有點站不穩。被不同病房 call 時，在不同的大樓間走動，就比較明顯
有感覺到有點在發軟了... 處理病人的速度也越來越慢...精神難集中
跑廁所的頻率越來越高，一個早上水瀉五六次之後，到中午就覺得虛脫了
和病房一起訂的便當一方面是因為忙到下午兩點都沒空去碰
一方面是，也沒辦法吃了，因為不只是腹瀉，同時還一直持續反胃。
一直硬憋到下午，終於在一次腹瀉之後，吐了...
之後就開始全身發冷、發軟、發抖。
根據現場目擊的病房護理同仁表示，當時臉色非常慘白，而且在打冷顫
於是他們幫我連絡了其他值班的學長，暫時幫忙代班，然後逼迫我到
急診去。 我本來還想硬撐的，不過事後證明，人真的不能逞強。
我本來想自己幫自己開開藥，在病房打個點滴就好了，不過
據說當時狀況看起來真的很糟，所以病房工作人員全部都逼我去急診 = =

去到急診之後，才打上點滴，止吐藥都還沒打進去，馬上又吐了一袋。
還是持續在冷顫，可以預期的是等一下大概就會發燒了。
打上了點滴，躺上了床，我是全急診室唯一穿著醫師服的病人 (糗)
本來只是想去急診打個點滴就要回去上班，沒想到一躺上去就沒啥力氣下來
很感謝其他學長辛苦幫忙支援病房工作。那種狀況下真的完全沒辦法上班了。
果然，隨後就發燒了，三十八度八，心跳也很快，而點滴進了快三千竟然沒尿意
口腔也都很乾，看來脫水很嚴重... 雖然我自己有補充但顯然完全不夠
在值班的緊繃狀態下都覺得好像還可以，一放鬆戒備，躺上了病床，
這才發現自己真的早已全身發軟無力。

隔天早上，燒沒有退，人還是一樣無力，還是在想吐，還是在腹瀉
我跟主任請了上班後的第一次病假，拜託學長姊們再幫忙代班一天。
我跟的 team 很大，病人數比較多。請別人代班其實很過意不去，
這樣代班的人會太累，可是當天的狀況真的沒有辦法上班了。
後來比較好了，可以下床走動。 我推著點滴架在路上走，走到便利商店
想買水，店員注意到我身上的醫師服，也漏出詭異的表情。
別這樣啊...醫生也不是鐵打的，我們也會生病。
最糗的是，在電梯間，竟然遇到我的病人。他準備要出院，而我生病了。
這回換病人反問我，哪裡不舒服了。 上班後這還是頭一遭。
那感覺很難形容，不過有點尷尬。上班後還沒這麼狼狽過。
病人笑著說：「你一定是太累了。」 的確，這個月過得很累。
不過，現在的我，都對自己很好，每天吃得好睡得好，偶爾還會運動
為何還是會中獎呢... :(

經過三天的腹瀉之後，今天早上終於重返工作崗位，而迎接我的又是一堆新病人，
還有做不完的一堆事情。雖然我現在很喜歡這份工作，可是有時候還是覺得很累啊！

今天恢復得比較好。食慾恢復了，但腸胃還沒，所以我還是空腹了一整天，很餓！
最後想起之前有念過文獻上有提到所謂的 oral rehydration therapy
透過口服特殊配方的溶液，而不是靠注射點滴的方式，來補充流失的水份。
其實國外還有 WHO 建議的配方，這和國內盛行動輒打針吊點滴的風氣完全不同。
根據文獻記載，其實對於小兒腹瀉，口服和注射效果同等，而且安全性較高
而且除非脫水很嚴重，使用口服的補充而不用注射是可以且效果相當的。
這類療法在開發中國家應用成效良好，但在已開發國家卻較不被接受，大家偏好打點滴
台灣目前沒有引進國外這樣的口服補充配方，於是... 我想自己配來實驗很久了！
就趁今天吧！ 查了很久之後發現，其實用 2.5%/0.45 Glucose/Saline，
加上半支 Sodium bicarbonate + 一支 KCL 混在一起，稍微稀釋一下下，
可以達到各種組成成份和 WHO 建議配方接近的東西。

基於實驗精神，最後我搞來了一包 2.5% /0.45 glucose saline，
但是其他藥物我手上沒有，所以就決定直接喝看看 G saline 的味道。
不喝還好，一喝我瞬間了解為何這種療法不流行。 剪開他的塑膠軟袋，
我小心把這包 G saline 倒入我的水壺，然後鼓起勇氣，喝了一口。
不喝還好，一喝全都是那個塑膠軟袋的味道！ 馬上就想吐了...
最後我努力的喝完了半包，感覺完全沒有達到任何效果
或許真正的 WHO 配方會比這好喝吧！ 我不知道，不過如果給我選，
比起具有侵入性，又會疼痛的點滴，我竟然反而是沒有比較喜歡用喝的 ><

後來又仔細看了文獻，目前是證實用在小兒會和注射的效果同等，且較為安全。
所以得到兩個重要結論：
1. 點滴真的很難喝，沒事不要嘗試，真的！
2. 書不能只念一半啊。

總之，今天終於順利重返工作崗位，真好！
破病期間，真的要謝謝學們給的照顧了！
加油！撐過這段，就過年了啊！