因為現在在南投 run 所謂的社區 PGY,所以有排了一個禮拜在衛生所
我只能說,衛生所是個奇妙的地方。
主任在跟我們介紹時說得好:「衛生所的業務呢...就是...
大家都不想做的那些,就會變成衛生所的業務。」
所以衛生所的業務非常繁雜,什麼都要管,但是品質當然就...
跟其他政府的公家單位都是一樣的,這樣大家就知道意思了
今天早上的行程很特別,是到南投看守所,幫裡面的犯人抽血送檢。
看守所一般除非你犯罪或是在裡面工作,平常人是沒有機會進去的,
所以這個對我們來說也是很特別的經驗。
在這些毒癮犯人裡面,有很大部份因為經常在自行注射毒品,
並且使用污染的針具,所以有相當多的人感染有愛滋病的病毒 HIV
其他透過血液傳染的疾病,像B型肝炎,當然也不會少,也有些是有梅毒
已知那裡面有部份人確定有愛滋,而我們要做的事情就是...
幫剩下的人抽血,找找看還有哪些人是有感染這些病的
很好...今天我們這隊人馬,一共要抽八十幾個,而其中有一部分
會是有 HIV 病毒感染的,不知道會被我們之中的誰抽到血。
雖然這份工作不會很艱鉅,但是是暗藏著很高的風險。
拜託...我們自己千萬不能被針扎到...我還年輕,還想活久一點
要是在工作中因為意外針扎,被感染到,那就衰了。
所以說不會怕都是騙人的...尤其我抽血的技術其實很差 @_@
因為之前是在台中榮總實習,而那裡的實習生是不需要抽晨血的 (爽)
所以,我們的抽血技術,可想而知 (爽還是要付出代價的,出來跑都要還)
不過現在的實習生,大環境普遍的趨勢,都是在減少抽血的量
而不只抽血,很多的操作型技術項目都逐漸趨於保守,少有機會練習
表面上不讓實習生接觸病人,號稱是保護病人權益,實際上...
你只是讓這批杏林生力軍,在實習結束之後,沒有學會他該會的技術
那這樣受損的,最後又會是誰的權益呢?
(這完全是另一個朝三暮四的猴子的翻版,民眾很高興可以不用給實習的看,
卻沒想到這些缺乏經驗的人,未來的幾年之後,會變成他們的主治...)
離題了...
所以我唯一真正有好好學過抽血的時候,就是在見習時,
在台北榮總檢驗科練習的一個禮拜。當年的那個禮拜,我過得很紮實。
雖然當時課程,只有排一個下午去抽個幾枝練習就可以了,但是...
我想學得好一點,因為怕實習的時候會抽不到 (事後證明根本不用抽...)
所以那一週,我每天在下課後,都偷偷回去留在那裡,
找機會練習,一直到晚上九點多,他們下班為止,就這樣維持了一整個禮拜。
我到現在都還記得那兩位熱心指導我的夜班醫檢師,還有第一個教我抽血的那位
後來有機會路過北榮時,我還有進去探望過這幾位學姐,不過後來再回去,
就沒有再見到過了。或許是離職了吧...畢竟 part-time 上這種抽血班,
月收入才一萬多,其實是不夠在台北生活,所以他們有些只是兼差。
多虧了那個禮拜的大量密集訓練,經過實習一年多的荒廢,我還沒有忘記要怎麼抽
在看守所一個早上,抽了很多人,沒想到抽得到的也竟然還有六成
剩下抽不到的那四成,對不起啦... XD
其實看到這些人,也可以對你很有禮貌、很客氣的樣子,
被叫到編號時,就乖乖蹲在地上,雖然身上滿是刺青,不過,
已經看不出他們在外面混的時候的那個樣子。
在那一瞬間,你真的會閃過一個念頭:「這些人真的有這麼壞嗎?」
我不知道,我只是醫療人員,我的工作是提供醫療服務。
其實在區域醫院,常常遇到一些流氓、酒鬼之類的病患
雖然我一直都宣稱,我希望可以對所有的病人一視同仁,但是...
遇到這種的,尤其是這種你講他都不聽,然後肝硬化了還每天酗酒鬧事,
喝到昏迷,然後所有抽血指數全部異常,他的酒友還來病房恐嚇護理人員的
我真的沒有辦法,用一樣好的態度,給他一樣的服務。
這些人,某種程度上,是不是在浪費寶貴的醫療資源? 我不知道。
還記得某個末期肝硬化病人,曾經因為病情惡化住院。
進來之後,又是吵鬧,又是帶一些奇怪的朋友來,完全不配合治療
然後他那些來「照顧」他的狐群狗黨,都帶酒來和他一起喝
喝醉了就一起吵鬧,完全無視其他病患權益和醫院的規定,
甚至出言恐嚇護理人員,弄得護理站人心惶惶,還得出動警衛幫忙
有時候你真的會懷疑,所謂人權、醫學倫理、到底是用來保障誰的...
當時住院間,他發生全身顫抖、意識改變、幻覺、心跳快、發燒
我給他的診斷是酒精戒斷症候群,不過我的主治醫師卻認為是感染
後來做了一大堆昂貴的檢查,也用了非常高級的抗生素,但都找不到感染源
花了一大堆的健保資源,結果幾天後,症狀自己緩解。
事後我還是認為,我的診斷應該才是正確的。
作為一個獨立思考的個體,有證據、合邏輯,就可以做出合理的推論和懷疑
上級的指示,不一定是唯一的答案,作為晚輩,還是應該勇於去挑戰。
在鄉下地方從事醫療,會遇到的很多事情,真的和在大都市的醫學中心很不同
對有些事情的要求,和注重的層面,也和在大都市差很多。現在有很多不同的感觸
但不管好,還是不好,在沒有醫療的地方,這就是醫療。