發現自己能做原先以為不行的事情，何嘗不是一件快事

每當遇到挫折的時候，難免會懷疑自己到底是不是選錯了路，
可是隨著年紀增長，我現在覺得，就是選錯了，其實也無妨！
不試試看，怎麼會知道自己的潛力可以到哪裡？
原先想做的事情，無法實現，固然是種遺憾
發現自己能做原先以為不行的事情，何嘗不是一件快事！

機車遊金門

金門機車環島第二次，完成!
上次是順時針環島，白天在西邊，在東邊都是夜間趕路。
今天趁著白班轉夜班的空檔，又租了一次機車來環島，
這次換成逆時針，白天先從東邊玩起，在從西邊走夜路回來。
總算完整的，在白天和晚上，各把金門走完一圈了。
今天也補上幾個上次遺漏的景點。

獅山砲陣地，有著花崗岩硬鑿出來的坑道，
因為直接通到海邊，海風一直灌入，非常涼爽通風。
一直走到海邊眺望海灘，已除役的大砲還矗立在原地，
砲口仍然是朝著對岸，只是士兵的操演已變成表演性質。

山后民俗文化村，其實只是清朝留下的一些老式建築。
王阿婆蚵仔麵線是必吃的重點小吃，
不同於台灣本島都用紅麵線，勾芡，以蒜汁和烏醋佐以香菜調味，
蚵仔是養殖的，量很少，又裹粉，多還會加入肉羹、大腸等等
金門的麵線口味清爽無比，並且整碗滿滿的都是蚵仔。
蚵仔是野生的石蚵，較小顆，但是鮮美、沒有腥味或土味。
麵線不但是白麵線，還是用不含鹽沒鹹味的手工麵線，
清湯不勾芡，加上油蔥酥、以胡椒調味，再灑上上大量蔥花，
整個湯頭就靠大量的鮮蚵仔，和這簡單的調味，相當爽口。
雖然一碗要價60，這個價格很台北，但是料很多，物有所值。

接著來到馬山觀測所，隔著不到兩公里的距離，
看著廈門週邊諸島。用望遠鏡，甚至可以看到對岸的漁民。
這真的是「前線」，跟對岸距離只比淡水河的兩岸遠一些！
很難想像就在另一邊的岸上，已經不是我國領土了。

沙美老街，白天感覺還是一樣荒涼，並不熱鬧，
重點是我要買的燒餅賣完關門了！跑了兩次都沒有吃到。

接著又到古寧頭，參觀了戰史管，又從旁邊的小路，
繞到了旅行團不會去的北山海提，走上沙灘，遙望對岸。
遙想當年，許多年紀比我小的青年，就在這片平靜的海灘上喪命。
只能說，出生在沒有戰爭的年代真是幸福。

吃飯時間，到了金城鎮上，來到小吃聚集的貞節牌坊。

遠近馳名的蚵嗲剛開門，排隊人潮尚未湧現，所以我很快就排到了。
等我吃完的時候，攤位已經被人群團團圍住。
口味清爽，但是蚵仔量少，特點是不用韭菜，而是包高麗菜絲，
雖然比起來我比較喜歡台南七股的，但是這攤的確好吃！
另一家百年老店炸鹹粿很有特色，可是當時不餓，就沒有買。
為了比較哪家麵線好吃，我又在巧味香小吃點了一碗，一樣是60
料也很多，而且是現煮的，不過比起來我還是比較喜歡王阿婆的。
至於著名的油條和廣東粥，則是錯過了開店時間沒有品嘗到。
吃完順便看了旁邊的古跡總兵署，覺得不是很有特色。

繞了一下就來到金城車站旁的金城民防坑道入口。
對，老蔣真的很喜歡挖坑道，整個金門地底處處是坑道，
在物資缺乏的當年，動用了這麼多人力物力在做防禦工事。
這些資金如果能全部用在民生，不知道多好，可惜當年打仗。
這條坑道完工的時候據說戰爭已經結束，所以沒有實際使用到，
遂轉型為觀光景點。隨管理人員，走入長達一公里多的窄小坑道，

裏面有兩斷體驗區，播放防空警報，令一段則是有砲彈的音效，
雖不逼真，但是規劃者想到做這樣的設計，也很別出心裁。

回程在莒光樓上登高望遠，正好是黃昏日落時分，
便遙望廈門，看著夕陽西下，又騎車漸漸離開了莒光湖。

除了戰爭遺跡，金門還有其他古跡的。
回程途中經過了明代的遺跡，金門二級古跡，文臺寶塔，
是當年明代留下的三座寶塔中僅存者，底下還刻著張大千的題字。
這麼一座明代古跡，就坐落在荒郊野外的一棵大樹旁，
看似豪不起眼，卻是島上歷史最悠久的建物之一呢！

就這樣，結束了充實的一天，騎車回到了醫院。

比起便宜划算，還有人帶的觀光公車，

自己租車，穿梭在個景點之間，還是別有一番趣味和自由啊！

COSCUP 2012 演講 - 用 Libfm + GTK+ 開發你自己的 Linux 桌面檔案管理程式

很久沒參加自由軟體社群活動了，
很高興受邀參加 2012 年的盛事 COSCUP 開源人年會，
分享近年在 LXDE 桌面環境上的開發經驗及成果。

最早在公開場合提出LXDE，應該也是在很多年前的COSCUP，
當時還在草創階段，只有proof of concept，
但現在LXDE桌面環境，已經成長為國際化的專案，
並受到多種主流 Linux 發行版納入了。

本次預定要講的題目是：
「用 Libfm + GTK+ 開發你自己的 Linux 桌面檔案管理程式」
範例程式的原始碼可在這裡取得，歡迎大家下載研究。

為了要有快速好用的檔案管理程式，我在2006年開始開發PCManFM，
也就是LXDE的第一個元件。
隨後為了追求更好的設計，和支援新技術，在2009年將整個程式重寫，
Libfm 就是重寫之後的 PCManFM 的核心部份，
獨立成可供其他程式重複利用的 library

8/19 號下午，我會在 COSCUP 呈獻Libfm 的成果，
並且以一個「少於100行C程式碼」的簡短範例，
展現如何用 libfm + GTK+，快速建構一個漂亮的 Dual-pane 檔案管理程式。
歡迎有興趣的朋友參加。

一直記得這是一件有意義的事，那我們或許就可以快樂一點

最近知道，有些學弟妹似乎在我們醫院過得不太開心。我知道，這並不是一間富麗堂皇的醫院，更可能跟你們想像的「教學醫院」不一樣，第一次來的人，可能會很難接受，為什麼有些東西是這樣，為什麼除了急診的病人數量之外，很多東西還沒辦法跟上台北的醫學中心。
的確地方小資源有限，我們也有很多的不得已和不完美，需要向現實妥協，但無論如何，我只想對學弟妹說：「不管你們覺得這個地方怎麼樣，就因為有我們在這裡，所以很多病人不再需要去台北，更不會死在雪山隧道裡面。」
我知道很多事情很無奈，但如果你們了解自己在做的事情，對這塊土地的意義，會不會過得快樂一點呢？大學的時候，許多人喜歡參加服務性社團，到比較偏遠的地方去進行「醫療服務」當年也是辛苦，也是克難，也許只是量量血壓，做做衛教，但是那份服務人群，完成一件事的成就感，讓多少人樂此不疲呢？
如今我們已經不是學生，我們在一個醫療相對缺乏的地區，做著「真正的醫療服務」了，而那份學生時代的熱情，還在嗎？
現實有很多不如意，內外婦兒固然四大皆空，但我們是否可以試著找回學生時代，那份迫不及待想為人群服務的感覺呢？來到這裡，就當作在出服務隊吧！
也許這裡還有很多地方不比台北，但別忘記，你所看到這些，就是這裡的民眾僅有的醫療。從醫療資源過剩的台北，來到這裡，去感受這片土地，去接觸這裡的人們，我相信學弟妹們，可以學到除了醫學以外的東西。

挖到寶了！Utah 大學提供的大量神經檢查教學影片！大推！
http://library.med.utah.edu/neurologicexam/html/home_exam.html
真棒！要是以前有發現這個就好了，不過學習也是不嫌晚啦！
有興趣的朋友歡迎參考。

老藥 D-penicillamine 的故事

Walshe JM (August 2003). "The story of penicillamine: a difficult birth". Mov. Disord. 18 (8): 853–9
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mds.10458/full
今天在唸書的時候，看到 D-penicillamine 這個藥，覺得很不熟，隨手查了一下相關資料，卻無意間看到這個藥物的發明人 John M. Walshe (他還活著) 寫了一篇文章，介紹 1950 年代，他發明這個藥物的故事。
當年他是在肝臟手術患者的小便中，意外發現一個沒看過的新物質，後來才發現是術前施打的 Penicillin 的代謝產物。在檢驗這個產物的過程中，發現他有敖合金屬的能力。後來因為他換工作的關係，接觸到了 Wilson disease 的病患，某天突然想到，這個東西搞不好可以用來排掉無法代謝的銅，於是他自己吞了一堆 D-penicillamine 試驗安全性 (當時還沒有相關法規和倫理委員會)，接著就找了兩位病患試吃，一年之後終於看到實驗成果。
當時的Wilson權威都不相信他的藥，所以推廣上受到很多阻礙，幾經波折之後才成為被承認的療法。如果當年有 IRB，很可能就不會有這個藥的誕生了。
作者在文末嘆到，雖然國際大藥廠投入了很多經費研究，但現今 Wilson disease 使用的藥物，全是在學術單位發展出來的。
幸運的一點是，當年沒有合成出後來才知道有毒的 L-Penicillamine，而是一開始就合成出有效的 D-Penicillamine。成功還是需要一點運氣啊！
有時候讀讀這種醫學發展的歷史，也滿有趣的。很多今日看來理所當然的東西，當年只是源自於當年某人的一點好奇。

學校老師沒教的小醫院值班術 - PGY/Intern/PA Survival Guide

帶著剛畢業的 PGY 1 學弟妹值班，真是很累的事，很多東西還是得親力親為。
有鑒於剛入行的學弟妹很難上手，我決定針對值班常見問題，以我自己的淺薄經驗，
寫了一份 PGY/Intern survival guide，跟學弟妹分享，作為教學用途。
今天暫時先完成基本的病人評估方式，呼吸喘，發燒，和意識障礙的處理原則，
以後有空會增加更多。檔案的聯結在此，有興趣的 PGY/Intern 學弟妹歡迎下載。

https://docs.google.com/leaf?id=0B4BhmC8V2mivZTUyN2Y4OTMtZjU4MC00YzM3LTgzNWMtY2U4NDlkMDlkZTgx&hl=en_US

本人才疏學淺，這份資料只是個人經驗，若有錯誤，歡迎來信指正。