這是嚇不倒我的...

半夜突然喘起來 + 劇烈胸痛 + 冒冷汗 + 休克 + 血氧降低 + 心跳快 + 到天亮沒尿
胸部 X 光顯示 mediastinal widening, 過去有高血壓

R/O AMI
R/O pulmonary embolusm
R/O aortic dissection

同時合併 septic shock + DIC
輸血後產生 anaphylaxis，又出現 R/O acute lung injury

即使是這樣，還是嚇不倒我的，內科住院醫師沒在怕的...

後來才知道，真正可怕的，不是急症，而是...
病人需要緊急做檢查，卻從早上等到中午，就是等不到
終於送到了，檢查區人員卻一副事不關己的模樣，你急他不急
運送危急病人，卻缺少必要的監測和急救設備，也完全借不到，
甚至連氧氣筒存量都不足，而各單位各自為政，有器材的也不肯借你
需要緊急更換用藥，卻怎麼也等不到感染科可使用後線抗生素的許可
需要急做 PTGBD，萬事具備，就是推來推去，找不到肯幫你做的放射科醫師

你知道該做什麼，也做了所有你能做的，卻看著病人
因為制度的死板、僵化，和種種缺失，以及不同單位間的互相推託
而一分一秒的，在你眼前，走向惡化的道路...

從區域醫院到醫學中心，建築的規模變大了，人與人之間的距離也是
沒想到現在的我，會如此懷念曾經待過的小醫院...

今天，我花了一個早上，打了無數電話，一直忙到下午...
才終於做好了我以前在小醫院，只需要半小時就可以完成的事情
這個月以來，對醫學中心我開始有了不一樣的感受...