[遊記] 我在墾丁天氣晴 - part 3

第二天早上，因為冷氣太冷，被子又被隔壁學長捲走的關係，就醒了...
醒來後看到某學長面向牆壁，我們各自躺在床的兩端，然後...
被子在兩人的爭奪下，掉在床的正中間，其實誰也沒有蓋到，都只各抓到了一角
於是我索性起床，然後把被子全部留給了身體比較虛的學長。
很久沒有在假日這麼早起了，真的！會這麼早通常是熬夜沒睡的時候，或是值班
正好隔壁床也有團員被床友給「嚇醒」 XD，於是我們就到了南灣去感受一下墾丁的烈日
早上的南灣，只能說，真是太美了。

這就是讓人懷念了很久的藍色啊！ 就真的是這麼藍，保證無修片，純天然無添加物。






正在凝視遠方的時候，就遭到了偷拍... 我沒有想不開，真的，不要攔我...


就這樣在南灣的沙灘上待了好久好久，踏遍每一吋沙灘和海浪，就是捨不得離開 :)


最後我們在沙灘上打賭，回去的時候，大家是不是都還在睡覺？
結果，回到民宿，一開門發現，所有人早就都醒了，而且都帶著怨恨的表情...

對不起... 我不是故意把鬧鐘設定早上七點多然後自己跑去海灘玩的...
真的只是平常上班設的鬧鐘在假日忘記關掉.... XD
剛從海灘上玩回來洋洋得意炫耀的我，完全的有感受到眾人的起床氣....
虧我平常有時還忘記設鬧鐘，怎麼反而假日卻是設了鬧鐘沒關掉...

接下來一行人收拾了行李，就到了傳說中的船帆石
想當然爾，這就是個可以拍張「到此一遊」照的景點。
就是它了！


中午我們嗑掉了一頓海鮮，又是荷包大失血...
結交了很懂得享受生活的朋友，後果就是存款變得非常的困難 XD

下午終於到了此次墾丁遊我最期待的部份 - Go Cart 小型賽車


很多人都以為我開車很快，其實沒有。我只有騎機車比較快，但這個壞習慣其實有改了
開車在路上其實我都開比較慢 (一方面是安全，一方面是因為太窮繳不起罰單，而且車是別人的)
這次出去玩發現，全團開車最快最猛的竟然是秀禎姊... 學長反而完全的追不到她車尾燈
上次來上班前，和死黨們出遊，也是意外發現平日被譏為飆車族的我，其實是開車最慢的...
而那個每次都笑我的同學，其實是所有人裡面開車最猛的... 真是做賊的都最喜歡喊抓賊
這樣反而比較好，平時多安全駕駛，然後需要一點快感的時候，就到賽車場地玩一下。
以前從來都沒有玩過 Go Cart，所以對於這個行程，我個人其實是非常的期待...
既然要玩，那就要在確保安全的情況下，這樣才可以盡情的玩
所以我很堅持要跟賽車場借用安全帽，儘管全場都沒有人戴...
一旁的小弟就很老實的拿了頂他們自己的，很高級的安全帽借我，結果稍後就一直有人
來問我怎麼會有這頂，似乎有人懷疑是我偷拿的。其實我有偷聽到老闆娘對於
這個事情非常的不悅，還在罵旁邊的小弟，但是我去問她，她還是裝著笑臉說借我沒關係。
置客人的安全於不顧，真是一件很沒道德的事情。 客人要求戴安全帽，這樣有哪裡不對嗎？

在我們上一場進去的那團，開得很猛。其中有幾個看得出來是有練過，
其過彎之精準，還可以甩尾，要不是因為開車的人臉長得太欠打，表情又看起來很痞很討厭
讓我很不想稱讚，他那個過彎倒是真的開得很漂亮。 最後終於輪到我們上場了...

我戴著全場唯一的一頂超大的安全帽

不得不說，Go Cart 的 size 對我來說，真的太小了一點

這就跟我上次和大夥去聚餐時，開曾小祺的 March 坐上駕駛座頭就頂到車頂，是完全一樣的 fu
就是那種大人開小朋友的玩具車的感覺...

可是看似玩具車，速度好像也沒很快，我沒想到，Go Cart 轉彎的力道，竟然這麼驚人。
因為沒有動力方向盤，必須兩手出極大的力氣，並且因為貼地很低，視角和平常開車完全不同
即使時速可能只有 50 km/hr，但在那樣的情況下，過急彎、用力扭過髮夾彎有時也會甩一下
其實會覺得速度非常得快，而且不抓緊車身就會失控。
一些很誇張的大轉彎，我本來都照著平日的駕駛習慣，以為太快會危險，會打滑，
所以煞車踩得比較重。第一圈時還沒掌握好，過髮夾彎時不小心撞到秀禎姊那台。
後來兩三圈後熟悉場地了，就放手油門到底，也越開越順，操作起來也越來越有把握。
嚐試了幾次在髮夾彎甩尾，可是都沒有掌握到要領，只甩到一點點，過彎半徑也不夠小
不過雖然技術平平，要超過一起去玩的幾位，倒是不會很難。

過了髮夾彎之後，一次就超了兩台車，輕鬆把自稱 Go Cart 很厲害的某護士甩在後面
全場應該超了他很多次了... 所以現在他沒辦法繼續吹噓了 :P


我後來玩第二場還有減速停下來等他們 (一方面老實說其實我也累了)，
不過他還是沒有辦法追上。 事後當事人一直堅稱是他那台車有問題...我是不予置評

雖然在場上我的操作是比較激烈一點，到處鑽到處超車，不過這是在安全的前提之下
有安全裝備，車輛有防撞保護裝置，車速也有最高限制，以及我遇到前方有小朋友
或是親子車的時候，都會減速，並小心繞過旁邊，避免傷到小朋友。
在有注意安全的情況下，賽車其實是相當刺激好玩，而且需要體力和技巧的活動。

經過連玩兩場 40 圈之後，在離心力和方向盤扭力的持續作用下，我雙手已經完全脫力了...
又每次急轉彎的時候會稍微甩動，安全帶就一直摩擦到我肩膀，其實有點破皮
所以到第 35 圈之後我已經有點想休息了，就放慢速度慢慢把他開完。

結束緊張刺激又過癮的賽車後，因為學長們有事，
所以大家就在這裡散了，踏上回中部的歸途。
途中剛上車沒多久，我的腿就在車上抽筋了... 這才覺得剛剛在場上其實很激烈
兩腳一直煞車油門來回的重踩 XD 過癮！

回程的車上，某位阿宅又借用我的 EeePC，開始打起電動
後來據說我有睡著。 感覺只有恍神一下，但一回神後發現到豐原了，
而且我的 EeePC 也沒電了，所以我想應該是有睡著吧。

好久沒這樣跟大家一起去玩了，很幸運有跟到這次的出遊團。
也很謝謝一起出遊的夥伴們的體貼，一直有留意到各人特殊的飲食習慣和限制，
以及每個人不同的需求，讓大家都能夠玩得盡興，而不會有人被冷落。
雖然有些事只是舉手之勞，但是這種體貼，其實會讓人覺得很溫馨。
謝謝你們！ 在這種時候，有朋友在很好。

[遊記] 我在墾丁天氣晴 - part 2

入夜之後，這次出遊的主辦人就預告了夜遊的活動。他有找了教練，
(雖然我不知道他到底是教什麼的教練)，會帶我們到白砂夜遊。
夜間的墾丁白砂，因為季節的關係，其實是會冷的，
和白天充滿陽光和溫暖的感覺，截然不同。
過去從來沒有在晚上到過墾丁的海邊，這次倒是很新奇的體驗
當然，團體出遊和自己出去或跟旅行團去玩，最大的不同就是...
在眾人的起鬨之下，總會有人慘遭毒手...



看畫面上，惡貫滿盈的盈君姊，笑得多燦爛啊，真是太邪惡了你們這些人...
下手竟然毫不留情... 連小朋友都加入了這個焚書「坑儒」的行列

生平第一次被埋... 搞得從頭到腳，整個都是沙，最後竟然連嘴巴裡面都有
只能說，是很特別的經驗，但是搞得全身都是，感覺真的不是很蘇胡....
以後哪天要是死翹翹了千萬不要選土葬，不蘇胡，真的！

起來之後滿身是沙，怎麼拍都弄不乾淨。
剛剛欺負我的那些人現在有報應了，因為滿身髒兮兮的我，
現在就是要搭他們的車 XD

入夜後，我們依照約定到了教練的地方，不過教練忘記這個約了，所以人沒在這 = =
最後在主辦人的電話聯繫之下，教練還是跑過來了。我們就到教練的店裡休息

教練拿出了一條魷魚乾，切成小片，要我們綁在竹筷子上，說是用這個可以抓螃蟹
是不是真的抓得到不知道，但這倒是特別的經驗。 魷魚乾很香...於是...又餓了


準備好後，教練帶著我們到海灘上。白天還很美的白砂，現在是一片漆黑，連路都看不見。
教練拿出預藏的探照燈為我們照路，我們就這麼摸黑踏上了充滿未知的沙灘，進行夜遊。

教練說，把綁著魷魚乾的筷子，插在海浪打上來的地方，浪花蟹就會從海裡跑上來吃。
用這種方式他們就能夠抓得到螃蟹。教練言之鑿鑿，我個人則是非常的半信半疑...
經過了很長一段時間的等待，我們插的筷子，果然一如所料，全部被海浪沖走了
期間曾有一枝似乎有抓到，但是因為浪太大，所以沒看到螃蟹，東西就被沖走了。
所以整個晚上我們都沒看到教練說的浪花蟹。

不過，沒有這個，沙灘上還是充滿著沙馬的，這是另一種螃蟹，會在沙灘上挖洞
有時會從海理上來，在沙灘上跑來跑去，然後會再伺機跑回海裡。
本來沒仔細看，不過經過教練提醒，才發現探照燈照過去，地上的那些白點其實就是螃蟹
我號稱只有單眼近視，卻沒有教練眼尖。都是教練喊說有，然後螃蟹開始在跑了
我才有注意到。 要圍捕螃蟹，某學長反應非常快，跟螃蟹有拼，立刻就手到擒來。
而有些人則是會使用蠻力。 我個人是沒有速度也沒有蠻力，所以就採用謀略。
我觀察螃蟹跑的路線，預測他們會走的方向，然後在海浪打上來的地方守株待兔。
對於會隨時變換奔跑方向的螃蟹來說，這樣的方式非常有效。其實這很像打網球，
重心蹲低，然後左右跨步但重心不偏向任何一邊，還可以快速回到準備位置。
雖然反應和行動不夠快，但只要抓到訣竅，使用一點技巧，其實就可以很容易抓到。
結束了在沙灘上追著螃蟹跑的瘋狂夜遊後，大家都全身酸痛了...
回到教練那，吃了幾片烤花枝。 因為都泡在海浪打上來的地方，所以我上衣都濕了
跟教練借用吹風機，衣服才乾了一隻袖子，但吹風機就燒掉了...今天運氣真的很好...
然後因為教練說沒把海水洗掉會不好，所以其實我把整件都衝水了
於是... 後來乾脆把上衣給脫了，因為整件都是冰的，穿比不穿還要冷
回到車上之後，就拿了一件外套隨便裹著，衣不蔽體，實在是非常狼狽 :P

接著，我們就回到了墾丁大街上，吃了據說有名的迪迪泰式料理
剛才在下午三四點吃完「午餐」的我們一行人，當然是，吃得非常的撐...
我肚子裡面甚至還有午餐前才在馬路邊吃的一大碗板條 + 滷菜一盤咧


雖然傍晚本來就吃飽了，但是宵夜時間仍然是吃到杯盤狼藉，再次見證食力驚人。

在飽餐一頓之後，我們就很滿意的回到了民宿。
因為大家是睡通舖，民宿又是地段比較不好，遠離海邊，所以住宿非常便宜
可是...我本來以為可以省下來的錢，最後在吃飯全部花光了...
沒辦法，大家每餐實在都吃得太高級...

嘖嘖...我的荷包啊.....

回到民宿之後，幾個瘋狂的人體力用不完，於是又跑回教練那裡
教練帶我們又逛了幾個地方。當然，因為是半夜的關係，其實什麼也看不到...
就只能留下那種：XXX 到此一遊的紀念照，然後相簿上如果不標，就看不出是哪裡...

最後大家都累倒了，也很冷，就回民宿休息了。
而某位很宅的團員，則是借了我帶的 EeePC 坐在民宿外面打立體彈珠台，真是沒救了...
喔對了，電腦不是我要帶的，我沒這麼宅。這是因為主辦人「宣稱」說他要記帳，
希望我可以帶 EeePC 借他，結果最後帳根本沒記，卻打起電動來了...
宅宅牽到墾丁還是宅宅...沒救了！

果然還是我比較清新健康啊！

[遊記] 我在墾丁天氣晴 - part 1

上上週末偷閒，趁著 PGY 難得有假，剛剛好適逢有幾位朋友在
徵召墾丁出遊團，小弟我運氣很好的剛好趕上了他們的行程
於是...就在某個晴朗的週末，和大家一起，從豐原出發了。

不同於過去跟朋友出遊，這次的出遊，組成份子非常複雜 XD
我所認識的主辦人，是現任衛生局的員工 (前豐原醫院護士)
然後由幾位豐原醫院的學長開車，載大家前往，
某學長帶了家眷，是台中榮總的醫師 XD 沿路放閃光...
接著有兩位現任豐原醫院加護病房資深護士，以及其中一位的女兒
所以我們可以號稱全團女性成員「平均」年齡 25，不過...
因為大家都很害羞，沒有人攜帶泳裝，以及全團身材最好的據說是生過小孩的
又全團最年輕的應該還在念小學，我想應該就不需要期待比基尼...
然後在這豐原出遊團中間，很不協調的，突然出現了一位，
台中醫院的住院醫師，嘖嘖... (好吧雖然我自己也是從南投跑回來...)
後來在半路上，還從台南帶了一位某學校的數學老師(男)，是某學長高中同學
組成份子真是太奇特了...完全像是個旅行團

然後，一行人在 delay 了一陣子之後，終於在禮拜六的早上
(早上的意思，就是中午 12 點以前都算)，浩浩蕩蕩出發了！
豐原是大晴天，我賭墾丁一定也是！ 雖然上次去墾丁的回憶沒有很愉快...
因為當時竟然破天荒遇到下大雨，然後就跟一群阿宅死黨關在民宿...
還記得當年我拿著 EeePC 趴在地上到處找無線網路訊號，找到之後開始上 msn
隨後幫電腦進行系統更新，然後剩下的幾位已經宅到病入膏肓的死黨們...
則是圍著電視，在看黑澀會美眉
當時晚餐因為意見分歧分為兩組人馬，我們吃了 7-11 微波便當，而另一群人
則是冒雨開車去墾丁大街，然後很得意的買了比我們貴，
卻很不幸沒有比較好吃的東西...7-11 大勝 XD
基於上次的陰影，所以拜託，這次一定要是晴天！

就在我在車上，很得意的講述沒幾個人遇過的墾丁下大雨，在寢室看電視
以及打電腦的故事的時候，車窗外的天空開始陰了起來...

不 會 每 次 都 這 麼 衰 吧 ！

沿途同車的把我當作雨神消遣，然後我也真的是很擔心到了墾丁，卻不見溫暖的陽光
就在沿途的放垃圾話當中，我們錯過了系統交流到的某個出口！
於是，理想上當時應該出現在墾丁的我們，竟然從旗山冒了出來 orz
所以啊... 並不是只有我會迷路的... 請某人就別再消遣我了
何況某人帶來的衛星導航，從頭到尾，都找不到訊號，到高雄畫面上還一直顯示豐原
最後完全是靠著車上一本紙本的地圖，人工導航，才順利找到路。
所以啊... 大家就知道，為何我一向不是很愛使用這些高科技的電子產品了
身為一個傳統文化的捍衛者，我手上的板夾和那疊病人清單，就是我的 PDA :P

在繞了很久之後，其他車都早就抵達預定的吃飯地點，並且已經點餐
可是，我們還沒找到路，所以最後飢腸轆轆的一行人，在路邊吃了板條，真好吃！
晚了一個小時之後，我們這車終於也到了。 辛苦學長了...
下車的時候，天上竟然飄起了毛毛雨，早上還晴朗的天空，現在是一片灰色
天啊...拜託，我並不想回到飄著雨的國境之南啊，上次來墾丁下大雨已經很鬱卒了Q_Q



飽餐一頓之後 (一小時前才吃過板條，馬上就可以再飽餐一頓，食力不容小覷)
我們就開始進行墾丁的行程了，第一站是... 海角七號的拍攝地點 - 白砂

是的，就是那個「留下來，或者我跟你走」的海邊。 這邊因為開發較少，
比起其他海灘要乾淨，但是被電影捧紅之後，就很難說了
這片海，這麼美，但不知道將來會不會會變成「垃圾留下來，貝殼跟你走」
很慶幸我們是在還這麼乾淨的時候，踏上了這片潔白的沙灘。
因為行程被延遲的關係，竟然意外的，在白砂的海邊，巧遇了日落
就在剛下車的那一刻，海平面吞沒了鹹蛋黃一般的落日。



夕陽餘暉中，踏著海浪和白沙，就像是電影場景一般夢幻
美中不足的是，現場人實在太多了，而且沒有個人可以抱一下...



第一天的白天活動，就暫時在這裡告一段落，但在夜幕低垂之後
恐怖的事情，才正要發生... (待續)

騙人的 glib/gio

Glib 在新版當中引入了 GIO，作為檔案操作和 streaming 的 lib
官方網頁寫了一大堆的優點，並且宣稱得多好多好，其實...
雖然號稱是 Glib 的一部分，而 Glib 理論上是跨桌面跨平台，
但少掉了 GVFS，GIO 其實就完全的不會動了...
而 GVFS，其實前身就是 GNOME VFS。
GIO 雖然宣稱可以在沒有 GVFS 的環境下運作，其實真相並非如此
Volume management 的部份就不會動了，而且磁碟的掛載
內部是直接「寫死」呼叫 gnome-mount，沒有這些 gnome 的工具程式
存在時，相關的部份根本完全都不會動。
沒有 GVFS 它是可以「編譯」沒錯，但實際上幾乎所有功能都廢了...
另外像是檔案操作的部份，雖然文件上宣稱，少了 GVFS，GIO 仍然可以運作，
只是會剩下只支援本地端檔案，而不能支援各種通訊協定，但是...
讀過程式碼之後，就會發現這是謊言...

glib-2.16.5/gio/glocalfile.c, line: 2305

static gboolean
g_local_file_copy (GFile                  *source,
		   GFile                  *destination,
		   GFileCopyFlags          flags,
		   GCancellable           *cancellable,
		   GFileProgressCallback   progress_callback,
		   gpointer                progress_callback_data,
		   GError                **error)
{
  /* Fall back to default copy */
  g_set_error (error, G_IO_ERROR, G_IO_ERROR_NOT_SUPPORTED, "Copy not supported");
  return FALSE;
}

所謂的沒有 GVFS 還剩下本地端的支援，只是秀個錯誤跟你說：「對不起，不支援這個功能喔...」
所以，雖然宣稱是 Glib 的一部分，雖然表面上作成跨桌面，不需要 GNOME，但實際上，
少了 GNOME/GVFS，基本上你很難讓 GIO 真正發揮功用，大部分的功能，其實都是故障的。

今天到南投看守所去幫毒癮犯人抽血檢驗

因為現在在南投 run 所謂的社區 PGY，所以有排了一個禮拜在衛生所
我只能說，衛生所是個奇妙的地方。

主任在跟我們介紹時說得好：「衛生所的業務呢...就是...
大家都不想做的那些，就會變成衛生所的業務。」
所以衛生所的業務非常繁雜，什麼都要管，但是品質當然就...
跟其他政府的公家單位都是一樣的，這樣大家就知道意思了

今天早上的行程很特別，是到南投看守所，幫裡面的犯人抽血送檢。
看守所一般除非你犯罪或是在裡面工作，平常人是沒有機會進去的，
所以這個對我們來說也是很特別的經驗。
在這些毒癮犯人裡面，有很大部份因為經常在自行注射毒品，
並且使用污染的針具，所以有相當多的人感染有愛滋病的病毒 HIV
其他透過血液傳染的疾病，像B型肝炎，當然也不會少，也有些是有梅毒
已知那裡面有部份人確定有愛滋，而我們要做的事情就是...
幫剩下的人抽血，找找看還有哪些人是有感染這些病的

很好...今天我們這隊人馬，一共要抽八十幾個，而其中有一部分
會是有 HIV 病毒感染的，不知道會被我們之中的誰抽到血。
雖然這份工作不會很艱鉅，但是是暗藏著很高的風險。
拜託...我們自己千萬不能被針扎到...我還年輕，還想活久一點
要是在工作中因為意外針扎，被感染到，那就衰了。
所以說不會怕都是騙人的...尤其我抽血的技術其實很差 @_@

因為之前是在台中榮總實習，而那裡的實習生是不需要抽晨血的 (爽)
所以，我們的抽血技術，可想而知 (爽還是要付出代價的，出來跑都要還)
不過現在的實習生，大環境普遍的趨勢，都是在減少抽血的量
而不只抽血，很多的操作型技術項目都逐漸趨於保守，少有機會練習
表面上不讓實習生接觸病人，號稱是保護病人權益，實際上...
你只是讓這批杏林生力軍，在實習結束之後，沒有學會他該會的技術
那這樣受損的，最後又會是誰的權益呢？
(這完全是另一個朝三暮四的猴子的翻版，民眾很高興可以不用給實習的看，
卻沒想到這些缺乏經驗的人，未來的幾年之後，會變成他們的主治...)

離題了...
所以我唯一真正有好好學過抽血的時候，就是在見習時，
在台北榮總檢驗科練習的一個禮拜。當年的那個禮拜，我過得很紮實。
雖然當時課程，只有排一個下午去抽個幾枝練習就可以了，但是...
我想學得好一點，因為怕實習的時候會抽不到 (事後證明根本不用抽...)
所以那一週，我每天在下課後，都偷偷回去留在那裡，
找機會練習，一直到晚上九點多，他們下班為止，就這樣維持了一整個禮拜。
我到現在都還記得那兩位熱心指導我的夜班醫檢師，還有第一個教我抽血的那位
後來有機會路過北榮時，我還有進去探望過這幾位學姐，不過後來再回去，
就沒有再見到過了。或許是離職了吧...畢竟 part-time 上這種抽血班，
月收入才一萬多，其實是不夠在台北生活，所以他們有些只是兼差。

多虧了那個禮拜的大量密集訓練，經過實習一年多的荒廢，我還沒有忘記要怎麼抽
在看守所一個早上，抽了很多人，沒想到抽得到的也竟然還有六成
剩下抽不到的那四成，對不起啦... XD
其實看到這些人，也可以對你很有禮貌、很客氣的樣子，
被叫到編號時，就乖乖蹲在地上，雖然身上滿是刺青，不過，
已經看不出他們在外面混的時候的那個樣子。
在那一瞬間，你真的會閃過一個念頭：「這些人真的有這麼壞嗎？」
我不知道，我只是醫療人員，我的工作是提供醫療服務。

其實在區域醫院，常常遇到一些流氓、酒鬼之類的病患
雖然我一直都宣稱，我希望可以對所有的病人一視同仁，但是...
遇到這種的，尤其是這種你講他都不聽，然後肝硬化了還每天酗酒鬧事，
喝到昏迷，然後所有抽血指數全部異常，他的酒友還來病房恐嚇護理人員的
我真的沒有辦法，用一樣好的態度，給他一樣的服務。
這些人，某種程度上，是不是在浪費寶貴的醫療資源？ 我不知道。
還記得某個末期肝硬化病人，曾經因為病情惡化住院。
進來之後，又是吵鬧，又是帶一些奇怪的朋友來，完全不配合治療
然後他那些來「照顧」他的狐群狗黨，都帶酒來和他一起喝
喝醉了就一起吵鬧，完全無視其他病患權益和醫院的規定，
甚至出言恐嚇護理人員，弄得護理站人心惶惶，還得出動警衛幫忙
有時候你真的會懷疑，所謂人權、醫學倫理、到底是用來保障誰的...

當時住院間，他發生全身顫抖、意識改變、幻覺、心跳快、發燒
我給他的診斷是酒精戒斷症候群，不過我的主治醫師卻認為是感染
後來做了一大堆昂貴的檢查，也用了非常高級的抗生素，但都找不到感染源
花了一大堆的健保資源，結果幾天後，症狀自己緩解。
事後我還是認為，我的診斷應該才是正確的。
作為一個獨立思考的個體，有證據、合邏輯，就可以做出合理的推論和懷疑
上級的指示，不一定是唯一的答案，作為晚輩，還是應該勇於去挑戰。

在鄉下地方從事醫療，會遇到的很多事情，真的和在大都市的醫學中心很不同
對有些事情的要求，和注重的層面，也和在大都市差很多。現在有很多不同的感觸

但不管好，還是不好，在沒有醫療的地方，這就是醫療。

[心得] 我們是阿婆殺手 :P

因為傳說中的萬惡 PGY 訓練的關係，這個月我待在南投，受「號稱的」社區醫療訓練

=== 插播 ===
什麼叫做號稱的呢？總之，上面的一些不食人間煙火的醫界大老，
尤其是所謂的「財團法人醫X會」，常常會想出一些
「相當具有創意」，但是效果非常令人懷疑，實務上徒增困擾的
新進醫療人員訓練計畫。醫師的訓練成果，可能沒有增加，
但為了應付虛偽的評鑑，增加了大量需要許多做表面工夫的紙上作業。
大老們宣稱的美好訓練計畫，其實早就逐漸淪為無意義的紙上作業，
這早已經是大家心照不宣的事實，公開的秘密...

只要看到做得漂漂亮亮的紙上作業，就有希望被認定為「訓練成效良好」
「廣受各界支持、反應熱烈」，所以此訓練計畫應該要擴大辦理...
反之，不管你實際上訓練得再好，沒有這些虛假甚至偽造的紙上作業，
就完全不會獲得承認。 上面的人只評估「文件是否完整、漂亮」，
完全不管實際訓練成效。實際上，醫療人員經常為了「製造」這些
用來應付上級檢查的文件，反而阻礙了真正的學習和訓練，這已經是常態。
總之...政府有關單位在上面規劃政策的人，已經和臨床實務完全脫節了。

我想這和軍隊的問題差不多，一切的東西，目的都是為了用來給別人檢查。

基本上，台灣的醫院評鑑也是一樣的，實際品質不重要，一切以通過檢查為目的
那些標榜評鑑特優的醫院，到底是怎麼樣得名的，其實大家心裡有數。
很多事情有太多內幕，不過身在圈內，很多話我不能講...
=== 插播結束 ===

今天早上，被派出到中興新村，去幫老人家做衛教，順便幫他們驗血糖。
上一次幫病人驗血糖，這已經是當年在實習的時候了啊...好遙遠
我們就一邊幫老人家驗血糖，一邊開始「健康講座」
現場聽眾，目測大概二三十人吧，平均年齡過 70，男女比約 1:4
我同學主講糖尿病，我負責講高血壓

之前還被醫院要求做投影片，可到現場才知道，根本就沒有電腦。
幸好，我本來就沒有打算做投影片 XD 所以沒有浪費到寶貴的時間
我這活生生的講者，人都大老遠來到現場了，如果還只會放電腦給聽眾看的話

[u]那就枉費我是國寶了！[/u]

感覺上，其實根本就沒人在意你到底怎樣講，非常有一種...
他們只是要做做樣子的感覺...反正就會有人拿相機拍照，
然後要你簽名，幫他們證明說他們真的有叫人來講。

不過主辦單位怎樣的態度無所謂，台下的老人家們，可是興致高昂的想聽講
光是這點，如果能讓他們有一點小小收穫，我們就沒有白來了。

太無聊的教條式內容，這些阿婆們怎麼可能聽得下去呢？
會想在這種場合放一堆投影片的人，顯然就是沒有考慮聽眾群的特性和程度。

所以... 我本來就沒打算用太正經的方式。 這可不是在報醫院的內科晨會

即席惡搞，一向都是我的專長 :P 不過因為事前準備時間太短，
只有昨天在火車上回豐原的時候，花了二十分鐘想了一下，列了個大綱
所以講起來流暢度憑良心講，有比較差一些。 我同學的糖尿病部份就非常順暢
雖然我覺得他很多細節講得太複雜... 跟老婆婆們講解細胞如何利用糖份
個人是覺得真的不太需要... XD

我是比較沒學問，所以把一切都講得很模糊，希望給他們大的概念就好了
記得高血壓有哪些併發症、如何診斷治療，這個是醫生的工作，病人不用這麼累。
在我的理念裡面，病人只需要知道兩件事情：
1. 這個病平常沒事，但是出事情的時候都很嚴重，所以平時要規則控制
2. 在家應該要注意哪些事情

所以我講得就很沒學問，還耍了些噱頭
例如，拿手套裝水作成水球，用手捏著捏著，模擬心臟的跳動
然後呢... 在講到血壓太高，可能造成血管破裂的時候，當場把它捏爆 XD
不過呢...這些阿婆顯然對這個梗沒什麼反應。

之後我又拿橡皮筋來示範血管的彈性，血壓忽高忽低，就像經常拉扯，
如此血管就會容易受損，就像是壞掉的橡皮筋。

再以菜市場賣的豬血舉例，要他們想像把這塊塞到頭殼裡面...
這個，就是出血性中風了，我想他們應該聽得懂。

「各位有沒有醃過東西呢？」住在鄉下的阿婆們普遍都有，這是他們的生活經驗。
台下馬上就有阿婆喊到他有醃過醬筍。:)
「鹽巴加下去，是不是就會出水呢？因為鹽會抓水。所以吃太鹹，血裡面鹽分高，
也是會抓水，就把水都抓到血管裡面，血壓就高起來了...」
我想用比較生活化的經驗，對阿婆們應該會好理解一點。

「為蝦米高血壓危險呢？因為平常都沒有症頭，但是一但發生，就都是大條的！」
「平時保養乎好，卡贏壞掉再來修理。」

反正，高血壓嚴重的時候 (高血壓危象)，症狀不外乎...
(以下是我個人耍寶用的口訣，請用台語 :P)

「頭殼暈頭殼痛、鬢邊嚇嚇叫、眼睛濛霧、胸口綁綁、四肢無力、小便放無、放起來全泡...
哪到這個時候咧，就已經「整組害了了」啊...
高血壓不是只是個數字，嚴重往上可以中眼睛，往下可以敗腰子...」

整串全部流暢的接著唸起來，就會很有在電台賣藥的 fu
聽起來像是耍寶，但其實這些...真的是嚴重高血壓，造成終端器官受損的症狀 :P
不過我不是要教這個，我只是要恐嚇他們，這一旦嚴重起來，可以是全身到處的毛病。

「為蝦米血壓量起來有時候特別高呢？可能因為量的方式不對。測量之前要先休息，
而且帶子要綁對位置。今天如果一個年輕人剛從外面跑進來，沒休息一坐下就量血壓，
然後護士小姐又剛好長得漂亮，那這不用量，一定高的嘛！怎麼量都 160 啊！」
(這其實不是笑點，不過有阿婆笑了...)

最後，我只留給了他們四個口訣：
1. 少鹽
2. 戒菸
3. 減肥
4. 運動

加上規則服藥、量血壓即可，不過我猜簡化到這樣他們還是記不住。
總之，我們受到了阿婆們熱烈的歡迎。
對他們來說，沒有什麼學術，沒有什麼實證醫學。
只要有年輕的醫師出現在這裡，他們就會覺得你很優秀。

在大都市，年輕醫師代表的是，缺乏經驗和技術，病人避之唯為不及
在荒涼的鄉下，阿婆們卻認為，這麼年輕就可以當醫師，實在是很厲害 :)

一樣的事情，不同地區的病人，有著截然不同的想法。
在沒有醫療的地方，菜鳥們也像是 VIP 一樣，受歡迎程度不會輸給主任級的。

這個，也算是很有趣的體驗啊。

更新了個人首頁，又重建了損毀的線上個人繪畫作品集

我的個人首頁，真的很久沒有更新了...
http://pcman.sayya.org/
資訊一直停留在 2005 年，那個我還在學校的時候，過時已久，
而上面提供的一些連結也早已失效。

最近，因為發現到過去用過的無名小站帳號 PCMan，已經遭刪除，也被別人申請走了！
而原本的相簿，和當時的 blog，當然全部都消失了，現在已經都變成別人的了。
所以，興起了重建線上畫廊的念頭，同時順便更新個人網頁上的資訊。
職業欄位，從「在學」，變成了「醫師」，心中實在很感慨...
其他一些聯絡資訊也全面更新，並且加上 blog 和新相簿的連結

重新把所有手邊還找得到照片存檔的繪畫作品上線，改放到 Google Picasa
http://picasaweb.google.com/pcman.tw/iKpxbG
以後有繪畫作品都會改放到這裡來。

現在無名小站上的 PCMan，已經不是我了，請大家不要搞錯。
以下自此引述該 blog 現在的主人的一句話：
「甚至很多曾經申請過的無名帳號~都悄悄的被別人用掉了~(積太多灰塵...被頂讓了...囧)
還好...還好...[u]有一個這麼宅的帳號沒人用[/u]~
我就好心收下啦~!!XD」

這... 什麼叫做「這麼宅的帳號」，這實在太沒禮貌了 XD
你不知道這個宅帳號我用很多年了嗎？
不小心被無名砍了帳號，所以才被你申請走了 orz
(自從 Yahoo 接管後，我就放棄使用無名小站，改用現在這個自己開發的系統了。)

花了一個晚上，終於全部更新/重建完成。
封筆好久了，不過最近，又興起想畫畫的念頭了，所以預期應該會有新作品。
敬請期待吧！