這是嚇不倒我的...

半夜突然喘起來 + 劇烈胸痛 + 冒冷汗 + 休克 + 血氧降低 + 心跳快 + 到天亮沒尿
胸部 X 光顯示 mediastinal widening, 過去有高血壓

R/O AMI
R/O pulmonary embolusm
R/O aortic dissection

同時合併 septic shock + DIC
輸血後產生 anaphylaxis，又出現 R/O acute lung injury

即使是這樣，還是嚇不倒我的，內科住院醫師沒在怕的...

後來才知道，真正可怕的，不是急症，而是...
病人需要緊急做檢查，卻從早上等到中午，就是等不到
終於送到了，檢查區人員卻一副事不關己的模樣，你急他不急
運送危急病人，卻缺少必要的監測和急救設備，也完全借不到，
甚至連氧氣筒存量都不足，而各單位各自為政，有器材的也不肯借你
需要緊急更換用藥，卻怎麼也等不到感染科可使用後線抗生素的許可
需要急做 PTGBD，萬事具備，就是推來推去，找不到肯幫你做的放射科醫師

你知道該做什麼，也做了所有你能做的，卻看著病人
因為制度的死板、僵化，和種種缺失，以及不同單位間的互相推託
而一分一秒的，在你眼前，走向惡化的道路...

從區域醫院到醫學中心，建築的規模變大了，人與人之間的距離也是
沒想到現在的我，會如此懷念曾經待過的小醫院...

今天，我花了一個早上，打了無數電話，一直忙到下午...
才終於做好了我以前在小醫院，只需要半小時就可以完成的事情
這個月以來，對醫學中心我開始有了不一樣的感受...

好吧 Facebook 我投降了

我本來覺得 Facebook 真的是很宅，所以拒用
不過我的好朋友們幾乎全都在用
好吧，為了跟老朋友保持聯絡...
我就勉為其難用一下好了，我投降了...

離職

拿著離職流程表，今天，我走遍了醫院內很多一年來不曾去過的單位
從來沒想到，會這麼快就離開這裡。更沒有想到的是，
離開這個我曾經不喜歡的地方，竟讓我覺得如此捨不得
因為公費生訓練制度的變更，意外獲得機會能夠更換訓練醫院
但那份獲得更好訓練帶來的喜悅，卻被臨別的感傷給淹沒了。

從實習就來到台中，畢業後到了豐原上班，晃眼在台中已經待了兩年半
我打從心裡已經把自己當作是台中人了，甚至原先有考慮未來在中部定居
這些日子以來，我已習慣這裡的一切，習慣了緩慢的生活步調，和濃厚的人情味。
也習慣了以台語作為主要的語言。

一年多前，帶著一點點不甘願來到這裡。如今要走，卻帶著滿滿的回憶和不捨
這一年多，和很多病房的夥伴們，從彼此誤解，到相互了解，
就這樣，和大家一起，走過了很多起起伏伏、風風雨雨。

或許你們看不到，但是我想說，謝謝你們，這一年來，包容我的古怪脾氣。
其實，我也很希望可以跟你們都成為好朋友，也希望可以不要扮黑臉。
在病房的護理同仁，工作真的很辛苦，我心裡面，一直都知道，
只是有些立場，因為職責所在，即使會不愉快，我還是必須要很堅持，
也謝謝你們這一年的包容，也謝謝你們，能夠試著理解我的堅持。

嘴巴上不說，但你們的建議，我後來還是有聽進去的，
我也有慢慢在調整一些作法，現在和大家的關係，的確也好了非常多。
就像我過去說過的，離開這裡的那天，希望你們可以還我一個比較公平的評價
我想，經過這些日子，我們對彼此的認識都多了不少吧？

今天，我收到了一份臨別的小禮物，竟然是來自一個曾經處得不愉快的病房。
雖然只是很普通的東西，但看到上面滿滿的加油話語，還是感動到說不出話
除了謝謝，我不知道還可以說什麼。 我會一直記得你們的祝福。
想跟某位好朋友說，雖然你有點白目，但是謝謝你這一年對我的照顧，
還有在我被罵的時候總是幫我說話。

最近因為政策改變，我們科一口氣走了很多人，主任看起來有點失落。
不過，要不是因為他這些年的努力，我們根本一開始就不會選擇到這裡來了。
何況我本來是不打算當醫生的人，要不是因為這裡，我也不會喜歡上這行
所以，主任，和各位指導過我的醫師、學長姊，謝謝你們。
你們真的已經做得很好了，我離開，只是因為有其他要追求的目標。
請放心，我出去之後，會好好努力，絕對不會讓你們丟臉的。

病歷室空蕩的櫃子裡，曾經堆滿著我補不完的出院病歷
22通往32病房空蕩的走廊上，還有著我值班半夜三點來回穿梭的足跡

門口的義美食品，有賣好吃的霜淇淋。
醫院對面的小吃店，是下雨天晚餐時的救星
俗俗賣大賣場，供應著所有日用品。
路口學電吉他的樂器行，總是充滿樂器的聲音。
最忘不了是廟東小吃、東豐/后豐鐵馬道、和公老坪夜景
當然，還有一群不打不相識的好朋友們。

再見，豐原。 再見，台中。
再見，我的好朋友。

不管之後去到了哪裡，這一年，我不會忘記。
我會帶著你們的祝福，往下一站繼續前進。

[歌詞] ALin - 離開的時候

我一直非常喜歡 ALin 的這首歌，風格簡單的吉他伴奏，聽起來很舒服
歌詞沒有太過華麗的詞藻堆砌，但卻寫得很有感覺，
就偷偷把它轉貼到這裡吧！ 正好和現在的心情很搭

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ALin - 離開的時候
作詞：樓南蔚 / 作曲：周顯哲

彩虹褪了顏色
我的窗前纏繞著寂寞 哀愁一地撒落
這一季的煙火 沒有照亮我 卻為別人閃爍

離開的時候 有些話沒親口說
再多的承諾 未來也難預測
孤單的自由 沒有想像中快活
我已不知所措 連回憶都心痛

你說耐心等候 就算心裡百般捨不得
還是要放開手 Oh~ No~~
一個人的生活 日出又日落 每一天都折磨

離開的時候 有些話沒親口說
再多的承諾 未來也難預測
孤單的自由 沒有想像中快活
能不能到夢裡 被回憶帶走
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伴奏著的，是旋律簡單卻很好聽的吉他伴奏，
剛找了一下，找到了善心人士提供的吉他譜耶
http://www.henry-guitar.blogspot.com/2009/03/alin.html
很有感覺的一首歌，找時間來練練看能不能練得起來好了。

換用新的驗證碼 - reCAPTCHA

因為之前留言板被亂七八糟的廣告灌水得太嚴重，失去功能
疑似驗證碼遭到破解，以及原本的驗證碼，人類不見得能夠辨識
於是換用 reCAPTHA 專案提供的新驗證碼。
現在 blog 留言和留言板使用的認證碼，應該不會輕易被破解了，
所以留言板應該也可以正常恢復到原本有的功能了。
有需要留言的朋友歡迎利用。

reCAPTCHA 是個有趣的專案，他的發起人也是天才竟然會有這種點子
這個專案原本是將古老的典籍數位化，但是在書本掃描成電子檔時，
有很多因為年代久遠，扭曲，模糊，機器無法辨識的部分，
需要人工肉眼辨識。

讓機器無法自動識別，只有人類能夠辨識，這樣的目標，
不就正好和網頁驗證碼的需求完全一樣嗎？
於是...這些天才們，就想了個方法，把這些掃描來的圖片
拿來做成了網頁的驗證碼，而網頁使用者輸入的過程中，
回傳的資料，又順便可以幫助辨認這些機器無法辨識的圖片，
進一步加速原本將古老典籍數位化的計畫。

原理看似簡單，但把這兩個八竿子打不著的東西，兜在一起，
造就了新的價值，又彼此互惠，這真是了不起的構想！

音樂播放程式 Aqualung 現在可以支援 PulseAudio 了

使用 Linux 系統已經很多年了，在上面有各式各樣開放程式碼的軟體可用
音樂播放軟體更是多如牛毛，但我一直找不到用起來順手的
直到我發現 Aqualung: http://aqualung.factorial.hu/
作者的介面設計還有很多設計理念跟我的想法幾乎是不謀而合
所以我很快就喜歡上這個軟體，但缺點是他無法支援現今廣泛使用的
PulseAudio 音效系統，於是我有很長一段時間沒有用他了
今天一時興起，想說把他的程式碼下載來看看好了。
沒想到作者真的很天才，程式碼架構之漂亮讓我這外行人也一看就懂
而且只需要很細微的修改就可以加入我想要的功能。
於是，我就花了一點時間，修改了他的程式，幫他加上了PulseAudio支援
自由軟體真是太棒了！

Patch 可以在這裡取得，可適用於 aqualung svn rev 1072
http://people.linux.org.tw/~pcman/aqualung/pulseaudio.patch

最近在偷練這個，真的是超 High 的!

最近在偷練這首 - Basket Case，這是Green Day樂團的老歌了。
算是不錯的 Power cord 基本練習，不過原曲的節奏太多樣，太不規則
記不起來，就照老師的建議，彈簡化版本偷攋，把複雜的地方省略囉...
上次錄「自由」的時候是音樂開太大聲，蓋掉吉他，這次剛好顛倒... orz



旋律很簡單，也只有幾個很基本的和弦，除了對初學者來說速度稍快，
還有彈奏時需要注意在每小節最後半拍時搶拍，先彈奏下一小節的第一個音之外
和弦部份本身沒有太複雜的地方。可是這首歌，卻可以營造出很 High 的氣氛！
一首好歌不一定要寫得很複雜啊！ Green Day 實在是滿厲害的！

後來仔細看了歌詞，才知道他是在寫瀕臨精神崩潰的情緒...orz
然後 Basket Case 在俚語裡面，其實是指精神失常的人
歌詞寫得有點詭異，可是練起來，感覺真的很 High 啊！

這麼 High 的歌其實不太合我的 style，我本來個性是比較安靜的
(雖然我想有人可能不太同意這句話...)
不過，變形金鋼都可以變形了，誰說人不能轉型的呢？ XD